海口：生四胎能用生育保险吗？生育津贴标准如何？新生儿医保怎么办理？

1、去年6月我生了三宝，申报了生育保险待遇，明年9月四宝也要出生了，想问还能报销吗？听说不管生几个孩子，都可以报销生育保险，是真的吗？

答：是的，现在国家鼓励生育，推出了多项积极生育支持措施，生育保险就是其中一项。

2021年9月，海南出台了三孩生育待遇保障的规定。从2021年5月31日起，参保女职工生育三孩的费用纳入了生育保险待遇支付范围。参保女职工可以享受生育医疗费用和生育津贴待遇。以灵活就业人员身份参加职工医疗保险的，以及参保人员未就业配偶，可以按规定享受生育医疗费用待遇，但不享受生育津贴。城乡居民按规定享受生育住院医疗费用待遇以及分娩和计划生育手术并发症的医疗费用待遇。另外，符合医保规定的病理性保胎医疗费用也可以报销。

2022年3月，海南的生育保险待遇保障政策继续升级!《海南省城镇从业人员生育保险条例》（2022年3月25日海南省人大常务委员会第三十五次会议第二次修正版）第十五条规定：“从业人员自办理参保手续、缴纳生育保险费之日起享受相应的生育医疗费待遇，具体办法由省医疗保障行政部门会同省财政部门制定。”

是否符合计生政策不再作为生育保险享受待遇的前提条件。

到定点医疗机构申报2022年3月25日后生育的医疗费用及生育津贴时，无需提供结婚证、生育服务证等计生证明材料，但未就业配偶享受生育的医疗费用待遇时仍需提供结婚证。

所以，无论生育多少胎，都是可以按规定同等享受生育保险待遇的！

2、申领生育津贴需要满足哪些条件？

答：申领生育津贴需要满足下列条件：

用人单位为其从业人员累计缴纳生育保险费满12个月以上，且享受生育津贴待遇期间处于正常缴费状态，同时有下列情形之一的，在法定休假期间，由领取工资变更为领取生育津贴：

（1）女性从业人员生育按照国家规定享受产假的。

（2）从业人员按照国家规定享受计划生育手术假的。

①女性从业人员实施计划生育手术（不含放环、取环、输卵管复通手术）时；

②男性从业人员实施输精管结扎手术时。

举个例子：王小花2021年5月进入A公司工作，公司在她入职当月起为她缴纳了医疗（生育）保险费，并且一直正常缴费。2022年4月，王小花顺利生产。因为生孩子的时候，A公司已累计为王小花缴纳医疗（生育）保险费满12个月以上，且后续正常缴费。按照规定，王小花可以正常享受生育津贴待遇。（说明：2019年10月起，海南生育保险费和医疗保险费合并缴纳。）

3、生育津贴月标准怎样确定？生育津贴能领多少个月，如何计算？

答：生育津贴按月支付，月标准为用人单位上年度职工月平均工资。注意：不是个人的月平均工资。

当年成立的用人单位，其从业人员的生育津贴月标准为全省上年度在岗从业人员月平均工资。

生育津贴领取几个月要区分不同的情况。具体情况及计算方法见下表：

4、新生儿落地险在哪里办理？需要准备什么材料？

答：新生儿（城乡）居民医疗保险俗称“新生儿落地险”。新生儿自出生90天内（含90天）参保缴费，自出生之日起按规定享受当年度和次年度城乡居民基本医疗保险待遇。秀英区和美兰区户籍的新生儿，到户籍所在地区合管办受理；琼山区户籍到琼山区审批局，龙华区户籍到所属区政务大厅。非本市户籍居民可到居住地所在的上述机构办理。

注意：各受理点只负责新生儿出生90天内的业务。新生儿出生超过90天的，需要在当年9月至12月征缴期内前往居委会或村委会代征点办理城乡居民医保参保登记，并按税务机构提供的方式缴费。

温馨提醒：新生儿出生超过90天的，只能从缴费之日起享受待遇，且待遇会打折。宝爸宝妈们一定要记得在宝宝出生90天内参保缴费哦~

所需材料：

1.本市户籍

（1）新生儿户口簿原件及复印件（含户口簿首页复印件）；

（2）新生儿出生证明；

（3）新生儿父母户口本、身份证原件及复印件。

2.非本市户籍

（1）新生儿户口簿原件及复印件（含户口簿首页复印件）；

（2）新生儿出生证明；

（3）新生儿父母户口本、身份证原件及复印件；

（4）父母一方在海口工作参加职工基本医疗保险清单或本市的居住证。

各区办理地址：

秀英区合管办地址：海口市秀英区秀华路4号（信访服务中心大厅）五楼，联系电话68633863；

龙华区政务大厅窗口地址：海口市复兴城B座三楼（世纪公园旁边）A09、A10窗口办理，建议市民于一楼先行取号，咨询电话66568970、66561804、66769362；

琼山审批局地址：海口市琼山区椰海大道2-1号琼山区社保大楼二楼政府服务中心综合窗口，咨询电话65805661；

美兰区合管办地址：海口市海府一横路21号燕海大厦306室，咨询电话65399096。

5、在定点药店可以使用医保个人账户里的钱购买医保目录内的药品吗？能报销药费吗？

答：可以使用，但不涉及报销问题。医保个人账户可以理解为是一个医保专用的“钱包”。每月返还给个人的医保的钱，就划入社保卡里的“医保个人账户专区”这个钱包。这些划入的钱，可以在医保定点医院和定点药店就医、购药的时候使用，支付医疗费用中个人负担的医疗费用，可直接从“钱包”中扣款，不存在医保报销的问题。参保人可以使用社保卡或者使用医保电子凭证实现医保个人账户支付。

温馨提醒：参保人在首次刷码前需要先激活医保电子凭证，可以在国家医保服务平台、码上办事、支付宝或微信等APP中激活，购药时即可实现医保个账支付。